本期编译：
祝海平（江苏医院）
何长春（医院）
严贵忠（医院）
组稿：
程培训（郑州大学医学院）
审校：
程培训（郑州大学医学院）
ONS
年1月速览
1.Lu-Octreotate标记肽受体放射性核素治疗嗅神经母细胞瘤的神经放射学和神经病理学改变
NeuroradiologicalandNeuropathologicalChangesAfterLu-OctreotatePeptideReceptorRadionuclideTherapyofRefractoryEsthesioneuroblastoma
PMID：DOI：10./ons/opy08
使用放射性标记生长抑素类似物的肽受体放射性核素治疗（PRRT），如Lu-Octreotate，是一种治疗过度表达生长抑素受体（SSTR）的肿瘤的有效治疗方法。该文报告了一例具有高度治疗耐受性的嗅神经母细胞瘤（ENB）患者，采用Lu-Octreotate治疗后的复杂神经放射学和神经病理学改变。
患者男性，60岁，经历化疗、手术、立体定向放射外科和免疫治疗后出现了一个复发的ENB肿瘤，病理显示HyAMS分级为3级，肿瘤转移至淋巴结。68Ga-octreotate正电子发射断层扫描(PET)/计算机断层扫描(CT)显示肿瘤SSTR表达，提示PRRT可能是一种选择。予行4个周期的Lu-Octreotate治疗，疗程超过6个月，所有病灶和症状均有部分缓解。在最后一个PRRT周期后4个月，有个病灶迅速复发并被成功切除。三个月后，68Ga-octreotatePET/CT和磁共振成像显示疾病没有进展。
作者认为PRRT是改善疾病控制、提高难治性ENB患者存活率的有希望的治疗选择。
.脑血管手术解剖学：沉浸式三维虚拟现实描述
CerebrovascularOperativeAnatomy:AnImmersive3DandVirtualRealityDescription
PMID：DOI：10./ons/opy83
最能体现神经系统复杂的内在特性的部分是脑血管，通过计算机构建的3D虚拟实境交互系统可以清楚地显示脑血管的解剖结构，从而为临床应用提供一种学习方法。作者利用高分辨率血管造影放射学研究来创建虚拟3D模型，并已经创建了解剖学上真实和详细的脑血管结构三维虚拟模型，包括动脉和静脉系统、骨和脑结构的相关外科解剖等。
本文作者指出，这些模型可以被用来阐明深部血管畸形的病理解剖学，并允许用户在3D环境中进行交互，以提高对解剖关系的理解。作者建立的沉浸式虚拟三维大脑血管模型，其目的在于加强教育、研究和临床应用。
3.脑动脉瘤血流导向装置应用后并发症的抢救治疗
RescueTherapyforProceduralComplicationsAssociatedWithDeploymentofFlow-DivertingDevicesinCerebralAneurysms
PMID：DOI：10./ons/opy00
血流导向装置（FDD）改变了以前难以处理的复杂动脉瘤的治疗方法。鉴于这项技术的新颖性，术中并发症的发生率和这些并发症的管理逐渐受到重视。作者查阅了94篇关于围手术期血管内并发症及其治疗的94篇论文，结果发现：围手术期并发症的主要类型可分为闭塞失败、母血管损伤(包括穿孔和动脉夹层)、IPH（脑实质内出血）、导向装置移位或错位、血栓栓塞或缺血性事件以及侧支闭塞。
出现上述并发症的补救方法如下：闭塞失败发生在约0%的病例中，可进一步用FDD或手术夹闭治疗；术中血管破裂和出血最好立即逆转抗凝治疗，IPH的发生率可达10%；FDDs的移位或错位需要几种特殊的微导管操作技术并使用特定的血管内技术去除；血栓栓塞最好用GPIIb/IIIa拮抗剂处理，机械血栓切除术治疗血栓栓塞症是一项有前途的技术，应当进一步研究以确保其安全性和有效性；保守使用FDD和术前应用抗血小板药物能防止术中侧支闭塞的发生。
4.腰大池腹腔分流治疗特发性正常压力性脑积水：腰大池-腹腔导管中重力加载阀应用比较的单中心研究
LumboperitonealShuntsfortheTreatmentofIdiopathicNormalPressureHydrocephalus:AComparisonofSmall-LumenAbdominalCatheterstoGravitationalAdd-OnValvesinaSingleCenter
DOI:10./ons/opy
腰大池-腹腔分流术（LPS）治疗特发性常压性脑积水（iNPH）可引起脑脊液（CSF）过度引流。我们比较了仰卧位和站立位使用不同压力的可调压分流管（PPVs/+SLs）和加装重力阀的可调压分流管(PPVs/+GVs)，观察其是否减少并发症并改善预后。
该研究共分析了例iNPH患者，分为组：48例接受PPVs/+SLs治疗的患者和67例接受PPVs/+GVs治疗的患者。评估了mRS评分、日本iNPH分级量表、简易智力状态量表、正面评估量表和CSF生物标志物等。结果显示：采用1:1倾向评分匹配比较64例PPV/+SL和PPV/+GV组术后临床因素，发现平均差异有显著性。PPV/+SL和PPV/+GV组的严重不良事件发生率分别为.9%和19.4%(P=0.)、非严重不良事件发生率分别为38%和17.9%(P=0.)，PPV/+SL组的硬膜下积液发生率较高。
该研究结果表明，使用加装重力阀的可调压分流装置使CSF分流流量在站立位受到限制，在仰卧位维持，从而改善iNPH症状，这可以减少颅内CSF低压相关的并发症。
5.慢性寰枢椎前脱位患者颈椎术后矢状位重建临床改善的报告结果
PostoperativeCervicalSagittalRealignmentImprovesPatient-ReportedOut
